alokasko-logo
alokasko-logo

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? 2022

Tamamlayıcı sağlık sigortası, sosyal güvencesi olan kişilerin kaza veya hastalık sonucunda almaları gereken tedavi hizmetlerini SGK ve sigorta şirketi ile anlaşmalı hastanelerde almalarını sağlamaktadır.

Bu Sağlık Sigortası ile siz, eşiniz ve çocuklarınız anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından en ekonomik şekilde faydalanma şansına sahip olursunuz.

Sigorta poliçesinin geçerli olabilmesi için SGK’nın sağladığı Genel Sağlık Sigortanızın aktif olması şarttır.

Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalıyım?

  • Sağlık sorunlarınız nedeniyle gitmiş olduğunuz hastanelerden hizmet alabilmek için saatlerce beklemeniz gerekebilir.
  • Sağlık sigortası sayesinde anlaşmalı özel hastaneye giderek beklemeden sağlık hizmetinizi alabilirsiniz.
  • Bunun dışında doğum teminatı ile hamilelik ve doğum esnasında meydana çıkan masrafları düşük primler ile karşılayabilirsiniz.
  • Sadece kendinizi için değil, aile fertlerinizi içinde sağlık sigortası satın alarak onlarında sağlıklarını da güvence altına alabilirsiniz.
  • Sağlık sigortasına ödemiş olduğunuz primleri vergi matrağından düşebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Sağlık sigortası kapsamı içerdiği teminatlar ile orantılıdır. Kişiler sigorta kapsamında sunulan teminatlardan ihtiyacı olanları belirleyerek poliçe kapsamını oluşturabilirler.

Sigorta teminatları;

  • Yatarak tedavi teminatı,
  • Ayakta tedavi teminatı,
  • Doğum teminatından oluşmaktadır.

Yatarak Tedavi Teminatı;

  • Ambulans,
  • Ameliyat tazminat teminatı,
  • Cerrahi ve dahili yatışlar,
  • Diyaliz,
  • Kemoterapi,
  • Küçük müdahale giderleri,
  • Özellikli tıbbi malzeme,
  • Radyoterapi,
  • Özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri,
  • Suni uzuv,
  • Yoğun bakım masraflarını karşılamaktadır.

Ayakta Tedavi Teminatı;

  • Doktor muayene,
  • Tanı amaçlı incelemeler,
  • Tahlil ve röntgen,
  • Fizik tedavi giderlerini kapsamaktadır.

Doğum Teminatı;

  • Gebelik rutin kontrolleri,
  • Normal doğum,
  • Sezaryen doğumu poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılamaktadır.

Ek Hizmetleri Nelerdir?

tamamlayıcı sağlık sigortası
tamamlayıcı sağlık sigortası ek hizmetleri

Ek hizmetler sigorta şirketine ve sigortalının seçmiş olduğu plana göre farklılık göstermektedir. Örnek olarak sunulan ek hizmetleri aşağıda bulabilirsiniz.

  • Check-up
  • Diyetisyen
  • Psikolojik Destek
  • Diş Bakımıdır.

 Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaz?

Sağlık sigortası genel şartları gereğince aşağıdaki haller kapsam dışı tutulmuştur.

  • Harp veya harp niteliğindeki harekât, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunlardan doğan iç kargaşalıklar,
  • Cürüm işlemek veya cürme teşebbüs,
  • Tehlikede bulunan kişileri ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır bir tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
  • Esrar, eroin gibi uyuşturucuların kullanımı,
  • Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj,
  • 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar.
  • Sigortalının intihara teşebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalık veya yaralanma halleri kapsam dışıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Nedir?

Bekleme süresi, sigorta şirketlerinin hizmet politikaları gereğince bazı tedavilerde ve doğum teminatında bulunmaktadır. Bu bekleme süresi poliçede belirtilen hastalıklar için gerekli tedavilerin ve doğum teminatının kullanıla bilinmesi için gerekli olan dolması gereken süreyi ifade etmektedir. Bekleme süresi hastalıklar arasında farklılık göstermektedir. Ortalama bekleme süresi 3-9 ay arasında değişmektedir.

Sağlık sigortası fiyatlarını araştırırken özellikle dikkat etmeniz gereken durumlar arasında sunulan teminatlar ve bekleme süreleri olmalıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?

tamamlayıcı sağlık sigortası
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaş sınırı

Sağlık sigortası poliçesinden sigorta şirketlerinin belirlemiş olduğu yaş sınırı içerisinde bulunan ve sosyal güvensi bulunan kişi, eşi veya çocukları yararlanabilmektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kaç Yaşına Kadar Yapılabilir?


Sağlık sigortası yaş sınırları sigorta şirketlerine ve tercih edilen paketlere göre farklılık göstermektedir. Alokasko.com güvencesi ile poliçe oluşturabileceğiniz sigorta şirketlerinde bulunan yaş sınırlarını aşağıdaki tabloda görebilirsiniz.

Sigorta ŞirketiYaş Sınır Aralığı
Ak Sigorta0-60
Allianz Sigorta0-64
Axa Sigorta0-59
Demir Hayat Sigorta0-60
Mapfre Sigorta0-60
Türk Nippon Sigorta0-59
Türkiye Sigorta0-59

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğumu Ne Zaman Karşılar?

Teminatlar arasında bulunan doğum hizmetlerinden yararlanabilmek için bekleme süresi mevcuttur.
Bekleme süresi sigorta şirketlerine göre farklılık göstermektedir. Ortalama bekleme süresi 6 – 9 ay arasında değişmektedir. Bu süreler bazı sigorta şirketinde daha kısayken bazı sigorta şirketlerinde ise daha uzundur.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğum Teminatı Yaş Sınırı Nedir?

Doğum teminatı genel olarak 18 – 45 yaş arasında bulunan kadın sigortalılara yapılmaktadır. Fakat sigorta şirketinin özel şartlarına göre yaş sınırları değişebilmektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Diyetisyeni Karşılıyor Mu?

Diyetisyen hizmeti sigorta kapsamında yer almamaktadır. Fakat sigorta şirketleri diyetisyen, diş muayenesi ve göz kontrolü gibi hizmetleri sigortalarına primsiz olarak sunmaktadır. Poliçe kapsamında diyetisyen hizmeti olup olmadığı sigorta uzmanımızdan talep edebilir veya poliçenizde yazan özel şartlarına bakabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi Nedir?

Ömür boyu yenileme garantisi sigorta şirketinin sağlık sigortası kapsamında belirlemiş olduğu yenileme seviyesine ulaşması durumunda sigortalıya vermektedir. Fakat yenileme garantisine hak kazanabilmek için sigorta şirketinin belirlemiş olduğu süreyi tamamlamalı ve hasar oranının belirlenmiş olan oranın altında olması gerekmektedir.
Ömür boyu yenileme garantisi belirlenen sürenin sonucunda sigortalının hasar oranları hesaplanarak sigortalıya sunulmaktadır. Sigortalının hasar oranı hem sigortanın primini hem de ömür boyu yenileme garantisini etkilemektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası İle Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark Nedir?

tamamlayıcı sağlık sigortası
Tamamlayıcı sağlık ve özel sağlık
  • Özel sağlık sigortası primleri tamamlayıcı sağlık sigortasına oranla daha yüksektir.
  • Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sigorta şirketi ile anlaşmalı hastanelerden hizmet alınırken, özel sağlık sigortasında tüm özel hastanelerden hizmet alabilir.
  • Tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olabilmek için sosyal güvenceye gerek duyulurken özel sağlık sigortasında böyle bir durum söz konusu değildir.
  • Özel sağlık sigortasında limit bulunmamakta iken tamamlayıcı sağlık sigortasında limitli kullanım hakkı tanınmaktadır.

Özel sağlık sigortası hakkında detaylı bilgi için Özel Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hesaplaması Nasıl Yapılır?

Hesaplama, sigortalının kimlik bilgisi, kilo, boy, bilgileri girilerek sigortalı kartı oluşturulmaktadır.

Müşteri bilgileri ile giriş yapılarak sigortalının istemiş olduğu ve ihtiyacı olan teminatlar belirlenerek seçilir. Bu seçimler sonucunda sigorta primi belirlenir.

Sağlık sigortası yaptırmak için Alokasko.com üzerinden başvuru formu doldurabilir veya 0216 371 67 77 numaralı hattan sağlık uzmanı danışmanımızla iletişime geçebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?

Sağlık sigortası fiyatları; yaş, kilo, boy, cinsiyet, geçmiş hastane kullanımları ve ikamet ettiği ile göre değişmektedir. Bu nedenle net bir bireysel sağlık sigortası fiyatı söylenememektedir.

Sağlık sigortası fiyatını öğrenmek için başvuru formunu doldurabilir veya çağrı merkezimizden destek alabilirsiniz. Bununla beraber merak ettiğiniz tüm sorular hakkında uzmanlarımız size yardımcı olabilir.

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz

Benzer İçerikler

spot_img